חיפוש
סגור את תיבת החיפוש

סטודנטים לרפואה? כל מה שצריך לדעת על מצב סיעודי

מצב סיעודי נפוץ למדי והוא מזכה בשורה של זכויות. מה אם כן מגדיר אדם כסיעודי, כיצד ניתן לאבחן אדם כסיעודי, מה ההבדל בין אדם סיעודי ששוהה במוסד לבין אדם סיעודי שגר בביתו, לאלו הטבות רפואיות אנשים סיעודיים זכאים, ומהי המשמעות מבחינת זכויות כאשר מדובר באדם סיעודי באופן זמני? מוזמנים לקבל מידע מקיף אודות מצבים סיעודיים והטבות משלימות, אם כדי שתוכלו להעניק שירות טוב יותר ואם כדי שתוכלו להכווין את המשפחות ואת האנשים הסיעודיים עצמם לגבי שורה של הטבות. הטבות שעשויות לשפר בצורה ניכרת את איכות החיים.

גמלה מביטוח לאומי לצד פיצוי מהביטוח הפרטי

באשר לכיסויים שמגיעים מטעם חברות הביטוח, ראוי לדעת שמשרד הבריאות מתיר לחברות השונות לשחק מעט עם הקריטריונים, ועל כן גם אם מגיעות הטבות מטעם ביטוח לאומי, אין זה ההכרח אומר שזכאים להפעיל גם את הביטוח הפרטי. אם כן מתי יש צורך בהגשת תביעת ביטוח סיעודי? ובכן בכל מקרה שבו חשים שלא מסוגלים להתנהל לבד מוטב לבחון את הנושא לעומק, כאשר מראש נציין שעשויים להשיג גמלה מביטוח לאומי ובמקביל פיצוי מהביטוח הפרטי. כיצד אם כן מגדירים מצב סיעודי? ניגשנו לבחון.

 

 

מי נחשב כאדם סיעודי?

בין אם אדם הגיע למצב סיעודי עקב מחלה, תאונה, או הדרדרות טבעית שתלויה בגיל, יש מגוון פרמטרים זהים שמסייעים להגדיר את המצב. מדובר במבחן שמבקש לבחון ביצוע של 6 פעילויות יומיומיות בסיסיות, כאשר גם רק חצי כישלון בביצוע המשימה נחשב כחוסר יכולת. אותן פעולות שנבדקות נוגעות לאכילה ושתייה, שכיבה וקימה, יכולת להתלבש ולהתפשט לבד, רחצה, ניידות עצמאית ושליטה על הסוגרים. כאן אין הכרח לעמוד בכל ששת הפרמטרים, אלא מספיק להיכשל ב-3 פעולות כדי להיחשב כאדם סיעודי, כאשר גם מקרה שבו לא שולטים על הסוגרים ובנוסף נכשלים בפעולה נוספת מוביל להגדרה "אדם סיעודי". עוד נציין שגם מקרה שנוגע לתשישות נפש (הידרדרות קוגניטיבית משמעותית) רלוונטי, אם כי במקרה זה נדרש אבחון של פסיכוגריאטר.

אלו זכויות מגיעות לחולים סיעודיים?

אם נבחן מה ביטוח לאומי יודע להציע לאנשים סיעודיים, נמצא שורה ארוכה של אפשרויות. ראשית נציין שיש גמלת סיעוד שמיועדת לסייע להעסיק מטפל. לגמלה זו זכאים בהתאם לחומרת המצב ובהתאם לגובה ההכנסה, אם כי קיימים משתנים נוספים, כגון מצב משפחתי, קיומן של קצבאות נוספות ברקע וכדומה. בנוסף, ישנה גמלת שירותים מיוחדים. זו ניתנת עבור מי שזקוק לסיוע ואינו מאושפז במוסד שכולל שירותי רפואה. גובה הקצבה מותנה ברמת התפקוד, כאשר הגמלה ניתנת בנוסף לקצבת נכות כללית. הגמלה נעה בין 14,527 ש"ח לבין 7,168 ש"ח. מוזמנים להפנות את המטופלים שלכם למחשבון מטעם המוסד לביטוח לאומי כדאי לדעת אם הם זכאים לקבל קצבה כזו או אחרת.

הטבות נוספות

מה עוד ביטוח לאומי יודע להעניק לאנשים שמוגדרים כסיעודיים? ובכן מי שמונשם עשוי להיות זכאי לתוספת קצבה. הרעיון הוא שבמקום לקבל "גמלת טיפול אישי סיעודי", מקבלים תוספת שעומדת על סך של 8,663 ש"ח, כאשר גם פה יש התייחסות לגובה ההכנסה. כמו כן, גם גמלת "ילד נכה" נכנסת למשוואה. מדובר בגמלה שמוענקת לילדים בעלי לקות ושתלויים בזולת. כאן הגמלה נעה בין 1,527 ש"ח ל-7,168 ש"ח. מה באשר למימון מגורים במוסד סיעודי לטובת קשישים סיעודיים ותשושי נפש? ובכן סיוע מעין זה מיועד עבור קשישים סיעודיים או עבור קשישים תשושי נפש שמשפחותיהן לא יכולים לממן עבורם את המגורים. כאן גובה ההשתתפות תלוי במבחן הכנסה שנוגע לקשיש, לבן/ הזוג ולילדיהם.

המידע באתר הוא לא חוות דעת רפואית או המלצה רפואית מכל סוג שהוא, כדי לקבל את הטיפול המדויק לצורך הטיפול בבעיה יש לפנות לרופא ו/או למומחה בלבד.

מאמרים נוספים

לחיות טבעוני

נגישות